Leczenie kanałowe zęba 2-kanałowego – na czym polega? Opis zabiegu [stomatologia]

Leczenie kanałowe zęba 2-kanałowego to zabieg polegający na usunięciu zainfekowanej miazgi, oczyszczeniu i szczelnym wypełnieniu dwóch kanałów korzeniowych. Najczęściej dotyczy przedtrzonowców, które znajdują się między kłami a trzonowcami w szczęce i żuchwie. Ich leczenie wymaga większej precyzji niż w przypadku zębów 1-kanałowych, ponieważ kanały mogą mieć różne kształty, zakrzywienia i rozgałęzienia. Zabieg wykonuje się, gdy doszło do nieodwracalnego zapalenia miazgi lub martwicy zęba. Dzięki nowoczesnym technikom, takim jak leczenie pod mikroskopem i dokładne wypełnienie kanałów, ząb może służyć pacjentowi przez wiele lat, bez konieczności jego usuwania.

Korekta merytoryczna: dr n. med. Anna Leszczyszyn – lekarz stomatolog, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku lekarsko-dentystycznym.

Jak przebiega leczenie kanałowe zęba 2-kanałowego?

Leczenie rozpoczyna się od diagnostyki i wykonania zdjęcia RTG, które pozwala ocenić długość, kształt i liczbę kanałów. Po podaniu znieczulenia miejscowego stomatolog otwiera komorę zęba i usuwa zainfekowaną lub martwą miazgę.

Kolejnym krokiem jest opracowanie kanałów, czyli ich poszerzenie i dokładne oczyszczenie przy użyciu narzędzi endodontycznych. W trakcie tego etapu stosuje się płyny dezynfekujące, które usuwają bakterie i resztki tkanki.

Po oczyszczeniu kanały są osuszane i wypełniane biokompatybilnym materiałem, najczęściej gutaperką. Zapobiega to ponownemu zakażeniu i zapewnia szczelność wypełnienia. Na zakończenie leczenia ząb jest odbudowywany za pomocą wypełnienia kompozytowego, a w przypadku większych zniszczeń – wzmacniany wkładem koronowo-korzeniowym i koroną protetyczną.

Wskazania do leczenia kanałowego zęba 2-kanałowego

Leczenie kanałowe wykonuje się w przypadku nieodwracalnych uszkodzeń miazgi, które powodują ból lub grożą powikłaniami. Najczęstszą przyczyną jest głęboka próchnica, która doprowadziła do zapalenia miazgi. Objawia się ono bólem, nadwrażliwością na ciepło i zimno oraz dyskomfortem przy nagryzaniu.

Zabieg przeprowadza się również w przypadku martwicy miazgi, nawet jeśli nie występują objawy bólowe. Obumarła miazga może prowadzić do stanów zapalnych w okolicy wierzchołka korzenia, co z czasem skutkuje powstaniem ropni i torbieli.

Leczenie kanałowe bywa konieczne po urazach mechanicznych, np. złamaniach korony zęba, gdy doszło do odsłonięcia miazgi. Czasem zabieg wykonuje się przed leczeniem protetycznym, jeśli ząb ma być filarem mostu lub koroną i konieczne jest jego wcześniejsze zabezpieczenie.

Przeciwwskazania do leczenia kanałowego

Nie w każdej sytuacji leczenie kanałowe jest możliwe lub zalecane. Jeśli ząb jest bardzo zniszczony i nie ma wystarczającej ilości zdrowych tkanek do jego odbudowy, stomatolog może zasugerować ekstrakcję.

Leczenia nie przeprowadza się również w przypadku zaawansowanej choroby przyzębia, jeśli ząb ma znaczne rozchwianie i brak stabilnego podparcia w kości. W takiej sytuacji jego zachowanie nie byłoby trwałe.

Niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak niekontrolowana cukrzyca czy zaburzenia odporności, mogą wpływać na proces gojenia po leczeniu endodontycznym. W takich przypadkach stomatolog podejmuje decyzję indywidualnie, po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Skutki uboczne po leczeniu kanałowym zęba 2-kanałowego

Po leczeniu pacjenci czasem odczuwają krótkotrwały ból lub nadwrażliwość zęba. Wynika to z podrażnienia tkanek okołowierzchołkowych i zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.

U niektórych pacjentów może wystąpić lekki obrzęk dziąsła w okolicy leczonego zęba, szczególnie jeśli przed leczeniem występował stan zapalny. W takich przypadkach stomatolog może zalecić leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli leczenie było trudne technicznie, może pojawić się przebarwienie zęba. Można je skorygować poprzez wybielanie wewnętrzne lub odbudowę estetyczną.

Długoterminowym skutkiem leczenia kanałowego jest osłabienie struktury zęba. W przypadku znacznej utraty tkanek dentysta może zalecić dodatkowe wzmocnienie zęba wkładem koronowo-korzeniowym i koroną protetyczną.

Ile kosztuje leczenie kanałowe zęba 2-kanałowego?

Standardowe leczenie zęba 2-kanałowego kosztuje od 600 do 1200 zł. Jeśli zabieg wykonywany jest pod mikroskopem, cena może wzrosnąć do 1500–2000 zł, ponieważ wymaga większej precyzji. Dodatkowym kosztem jest odbudowa zęba po leczeniu. Wypełnienie kompozytowe kosztuje od 250 do 500 zł, natomiast odbudowa zęba za pomocą wkładu i korony to koszt od 1500 do 3000 zł.

Często zadawane pytania

Czy leczenie kanałowe zęba 2-kanałowego boli? Nie, zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Po leczeniu czasem występuje tkliwość zęba, która ustępuje po kilku dniach.

Ile trwa leczenie kanałowe zęba 2-kanałowego? Leczenie można przeprowadzić podczas jednej wizyty trwającej 90–120 minut, ale w bardziej skomplikowanych przypadkach może być konieczna druga wizyta.

Czy ząb po leczeniu kanałowym jest słabszy? Tak, ponieważ po usunięciu miazgi traci naturalne nawodnienie i elastyczność. Aby zapobiec złamaniom, czasem zaleca się dodatkowe wzmocnienie korony zęba.

Czy leczenie kanałowe można wykonać ponownie? Tak, jeśli wypełnienie kanałów jest nieszczelne lub doszło do infekcji, stomatolog może przeprowadzić powtórne leczenie kanałowe (reendo).

Czy można uniknąć leczenia kanałowego? Tak, jeśli próchnica zostanie wykryta na wczesnym etapie, można ją leczyć zachowawczo. Regularne wizyty u dentysty pozwalają uniknąć konieczności leczenia kanałowego.