Poszerzenie strefy dziąsła – jak przebiega? Opis zabiegu [periodontologia]

Poszerzenie strefy dziąsła to zabieg chirurgiczny polegający na zwiększeniu ilości dziąsła rogowaciejącego wokół zębów lub implantów, aby poprawić ich stabilność, zdrowie oraz długoterminowe utrzymanie. Zabieg wykonuje się głównie u pacjentów z cienką i delikatną tkanką dziąsłową, recesją dziąseł lub problemami z przyzębiem, które mogą prowadzić do odsłonięcia korzeni zębowych i stanów zapalnych. Dziąsło rogowaciejące, zwane także dziąsłem przyczepionym, pełni kluczową rolę w ochronie zębów i implantów. Jest bardziej odporne na urazy mechaniczne, zapobiega cofaniu się dziąseł oraz zmniejsza ryzyko stanów zapalnych spowodowanych przez bakterie. Jeśli jego ilość jest niewystarczająca, może dojść do stopniowej utraty podparcia dla zębów lub implantów, co w dłuższej perspektywie zwiększa ryzyko ich utraty.

Korekta merytoryczna: dr n. med. Anna Leszczyszyn – lekarz stomatolog, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku lekarsko-dentystycznym.

Jak przebiega zabieg poszerzenia strefy dziąsła?

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Istnieje kilka metod chirurgicznego poszerzania strefy dziąsła, a wybór odpowiedniej zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz warunków anatomicznych.

Jedną z najczęściej stosowanych technik jest przeszczep tkanki pobranej z podniebienia. Podczas zabiegu chirurg pobiera fragment tkanki łącznej z podniebienia pacjenta i przeszczepia go w miejsce wymagające poszerzenia strefy dziąsła. Przeszczepiona tkanka stopniowo integruje się z otaczającymi tkankami, tworząc bardziej stabilne i odporne dziąsło.

Alternatywnie stosuje się przeszczep dziąsła wolnego, który polega na pobraniu cienkiego fragmentu dziąsła i umieszczeniu go w miejscu, gdzie brakuje wystarczającej ilości tkanki. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadkach, gdy konieczne jest zwiększenie powierzchni dziąsła przyczepionego wokół zębów lub implantów.

W niektórych sytuacjach możliwe jest również wykorzystanie sztucznych materiałów biokompatybilnych, które stymulują regenerację dziąseł bez konieczności pobierania tkanki z podniebienia. Metoda ta jest mniej inwazyjna i skraca czas rekonwalescencji.

Po zakończeniu zabiegu dziąsła zostają zabezpieczone szwami, a proces gojenia trwa zazwyczaj od 4 do 8 tygodni, w zależności od zastosowanej techniki i indywidualnych zdolności regeneracyjnych pacjenta.

Wskazania do poszerzenia strefy dziąsła

Zabieg jest zalecany pacjentom, u których ilość dziąsła rogowaciejącego jest niewystarczająca do ochrony zębów lub implantów. Najczęstsze wskazania obejmują:

• recesję dziąseł, czyli stopniowe cofanie się tkanki dziąsłowej i odsłanianie korzeni zębów,
• cienkie, delikatne dziąsła, które są podatne na urazy i infekcje,
• brak odpowiedniej ilości dziąsła wokół implantów, co zwiększa ryzyko ich utraty,
• stany zapalne przyzębia wynikające z niedostatecznego pokrycia dziąsłowego,
• przygotowanie do leczenia ortodontycznego, które może prowadzić do napięcia i cofania się dziąseł.

Poszerzenie strefy dziąsła jest także wykonywane w celu poprawy estetyki uśmiechu, zwłaszcza u pacjentów, u których recesja dziąseł powoduje optyczne wydłużenie zębów i nierówne linie dziąsłowe.

Przeciwwskazania do poszerzenia strefy dziąsła

Nie u każdego pacjenta można przeprowadzić zabieg poszerzenia strefy dziąsła. Przeciwwskazaniami są:

• aktywne infekcje jamy ustnej, takie jak zaawansowana paradontoza lub ropnie,
• niekontrolowana cukrzyca i inne choroby ogólnoustrojowe utrudniające gojenie,
• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• palenie papierosów, które znacznie osłabia regenerację tkanek i zwiększa ryzyko niepowodzenia przeszczepu.

W przypadku pacjentów z chorobami przyzębia konieczne jest wcześniejsze leczenie periodontologiczne, aby zapewnić odpowiednie warunki do regeneracji dziąseł po zabiegu.

Skutki uboczne po zabiegu poszerzenia strefy dziąsła

Po zabiegu pacjent może odczuwać lekkie dolegliwości bólowe, obrzęk oraz uczucie napięcia w operowanej okolicy. Jeśli pobierano tkankę z podniebienia, miejsce to może być wrażliwe przez kilka dni.

W pierwszych dniach po zabiegu mogą wystąpić:

• lekkie krwawienie z operowanego miejsca,
• obrzęk dziąseł i podniebienia,
• przejściowa nadwrażliwość na ciepło i zimno,
• dyskomfort podczas jedzenia i mówienia.

W celu złagodzenia objawów lekarz zaleca stosowanie zimnych okładów, miękkiej diety oraz unikanie intensywnego szczotkowania w obszarze zabiegu. W rzadkich przypadkach może dojść do infekcji lub częściowego odrzutu przeszczepionej tkanki, co wymaga ponownej interwencji stomatologa.

Ile kosztuje poszerzenie strefy dziąsła?

• Przeszczep tkanki łącznej pobranej z podniebienia kosztuje od 1500 do 3000 zł za jeden obszar,
• Przeszczep dziąsła wolnego kosztuje od 1000 do 2500 zł,
• Zastosowanie biomateriałów do regeneracji dziąseł może kosztować od 2000 do 4000 zł,
• Kompleksowe leczenie obejmujące kilka zębów może wynosić 4000–10 000 zł.

Warto zapytać lekarza, czy cena obejmuje wizyty kontrolne oraz ewentualne poprawki pooperacyjne.

Często zadawane pytania

Czy zabieg poszerzenia strefy dziąsła boli?
Nie, ponieważ przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu może wystąpić lekki dyskomfort, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi.

Jak długo trwa rekonwalescencja?
Pełne zagojenie tkanek zajmuje od 4 do 8 tygodni, choć większość pacjentów wraca do normalnych czynności już po kilku dniach.

Czy po zabiegu można normalnie jeść?
Przez pierwsze dni zaleca się spożywanie miękkich pokarmów i unikanie gorących, pikantnych oraz twardych produktów, które mogłyby podrażnić operowane miejsce.

Czy efekty zabiegu są trwałe?
Tak, pod warunkiem odpowiedniej higieny jamy ustnej i unikania czynników, które mogą powodować cofanie się dziąseł, takich jak zbyt mocne szczotkowanie czy zgrzytanie zębami.

Czy zabieg poprawia estetykę uśmiechu?
Tak, ponieważ wyrównuje linię dziąseł, poprawia ich stabilność i zapobiega dalszej recesji, co sprawia, że zęby wyglądają zdrowiej i bardziej naturalnie.