Reendo – na czym polega i dlaczego warto je wykonać? Opis zabiegu [endodoncja]

Reendo, czyli powtórne leczenie kanałowe, to zabieg mający na celu usunięcie wcześniejszego, nieskutecznego wypełnienia kanałów korzeniowych i ponowne, dokładne oczyszczenie oraz uszczelnienie wnętrza zęba. Wykonuje się je wtedy, gdy pierwotne leczenie kanałowe nie przyniosło zamierzonego efektu, a w obrębie wierzchołka korzenia doszło do nawrotu stanu zapalnego lub utrzymują się objawy bólowe. Zabieg pozwala uratować ząb, który w innym przypadku musiałby zostać usunięty. Dzięki nowoczesnej diagnostyce radiologicznej (np. CBCT), mikroskopom zabiegowym i precyzyjnym narzędziom, skuteczność reendo znacznie wzrosła w ostatnich latach i daje realną szansę na trwałe wyleczenie.

Korekta merytoryczna: dr n. med. Anna Leszczyszyn – lekarz stomatolog, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku lekarsko-dentystycznym.

Jak przebiega reendo?

Zabieg rozpoczyna się od usunięcia starego wypełnienia kanałów, które może być wykonane z gutaperki, past lub wkładów metalowych. W niektórych przypadkach konieczne jest także usunięcie wkładu koronowo-korzeniowego lub korony protetycznej.

Po udrożnieniu kanałów lekarz dokładnie oczyszcza je z bakterii, resztek miazgi oraz zainfekowanych tkanek, stosując ręczne i maszynowe narzędzia endodontyczne. Cały proces odbywa się najczęściej pod mikroskopem, co umożliwia precyzyjne opracowanie nawet zakrzywionych i wąskich kanałów.

Po oczyszczeniu kanałów następuje ich osuszenie i szczelne wypełnienie materiałem biozgodnym, który zapobiega nawrotowi infekcji. W kolejnym etapie ząb zostaje odbudowany – w zależności od stopnia zniszczenia korony może to być wypełnienie kompozytowe, wkład z włókna szklanego lub korona protetyczna.

Czas trwania reendo zależy od liczby kanałów oraz stopnia trudności przypadku. Czasem konieczne są dwie lub więcej wizyt, zwłaszcza gdy w kanale występuje stan zapalny lub powikłania, takie jak złamane narzędzie.

Wskazania do reendo

Powtórne leczenie kanałowe wykonuje się w sytuacjach, gdy pierwotne leczenie było niepełne, nieskuteczne lub doszło do powikłań. Do najczęstszych wskazań należą:

• utrzymujący się ból zęba po leczeniu kanałowym,
• zmiany zapalne przy wierzchołku korzenia widoczne na zdjęciu RTG,
• nawracające obrzęki i przetoki ropne,
• niewłaściwie opracowane lub wypełnione kanały (zbyt krótko, poza wierzchołek, pominięcie kanału),
• obecność złamanego narzędzia w kanale,
• perforacje lub nieszczelność wcześniejszej odbudowy protetycznej,
• konieczność ponownego leczenia zęba przed planowaną odbudową protetyczną.

Wczesne rozpoznanie problemu i podjęcie decyzji o reendo zwiększa szansę na skuteczne wyleczenie i uratowanie zęba.

Przeciwwskazania do reendo

Nie każdy ząb kwalifikuje się do powtórnego leczenia kanałowego. Jeśli doszło do znacznego zniszczenia tkanek twardych zęba i nie ma możliwości jego odbudowy, lekarz może zalecić ekstrakcję i leczenie protetyczne lub implantologiczne. Inne przeciwwskazania to:

• zbyt duży zanik kości wokół korzenia,
• pęknięcie korzenia zęba,
• stan ogólny pacjenta uniemożliwiający leczenie (np. niekontrolowana cukrzyca),
• brak współpracy lub zgody pacjenta na długotrwałe leczenie.

W niektórych przypadkach, zamiast reendo, lekarz może zaproponować resekcję wierzchołka korzenia lub leczenie chirurgiczne.

Skutki uboczne po reendo

Po zabiegu może wystąpić przejściowy ból, tkliwość przy nagryzaniu oraz obrzęk tkanek wokół leczonego zęba. Objawy te są naturalną reakcją na opracowanie kanałów i ustępują zwykle w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach może dojść do powikłań, takich jak złamanie narzędzia endodontycznego, perforacja ściany kanału lub trudności z udrożnieniem kanału. Aby zminimalizować ryzyko nawrotu infekcji, ważne jest szczelne odbudowanie zęba po leczeniu i regularne kontrole stomatologiczne.

Ile kosztuje reendo?

Standardowy koszt reendo wynosi:
– ząb 1-kanałowy: 500-900 zł,
– ząb 2-kanałowy: 800-1200 zł,
– ząb 3–4-kanałowy: 1000-800 zł,
– usunięcie złamanego narzędzia lub wkładu: dodatkowo 300-800 zł.

Leczenie pod mikroskopem i z użyciem nowoczesnych materiałów może wiązać się z wyższą ceną, ale znacznie zwiększa skuteczność zabiegu.

Często zadawane pytania

Czy reendo boli?
Nie, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Po leczeniu może wystąpić krótkotrwały dyskomfort.

Czy reendo jest zawsze skuteczne?
Skuteczność wynosi nawet 80–90%, jeśli leczenie przeprowadza doświadczony endodonta i zastosowano mikroskop oraz nowoczesne techniki.

Ile trwa reendo?
Czas zależy od stopnia trudności – od jednej wizyty trwającej 60–90 minut do kilku wizyt w przypadku skomplikowanego leczenia.

Czy po reendo można od razu odbudować ząb?
Jeśli nie ma objawów zapalnych, odbudowę można wykonać bezpośrednio po wypełnieniu kanałów. W innych przypadkach lekarz może odroczyć odbudowę na czas obserwacji.

Czy każdy ząb po reendo wymaga korony?
Zęby mocno zniszczone i leczone kanałowo często wymagają wzmocnienia wkładem i koroną, aby uniknąć złamania w przyszłości.