Kiretaż to zabieg periodontologiczny polegający na dokładnym oczyszczeniu kieszonek dziąsłowych z kamienia nazębnego, bakterii i tkanek zapalnych. Jego celem jest zahamowanie postępu chorób przyzębia, zmniejszenie stanu zapalnego oraz poprawa kondycji dziąseł i kości otaczających zęby. Choroby przyzębia, takie jak zapalenie dziąseł czy paradontoza, prowadzą do stopniowego zaniku kości i rozchwiania zębów. Kiretaż pozwala usunąć główne źródło infekcji i stworzyć warunki do regeneracji tkanek, co może zapobiec dalszej utracie zębów.

Korekta merytoryczna: dr n. med. Anna Leszczyszyn – lekarz stomatolog, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku lekarsko-dentystycznym.

Jak przebiega zabieg kiretażu?

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, aby zapewnić pacjentowi komfort. Lekarz stosuje specjalne narzędzia – kirety, które pozwalają na dokładne oczyszczenie powierzchni korzeni zębów oraz wnętrza kieszonek dziąsłowych.

W zależności od głębokości kieszonek i stopnia zaawansowania choroby stosuje się dwa rodzaje kiretażu: zamknięty i otwarty.

Kiretaż zamknięty wykonuje się, gdy kieszonki dziąsłowe nie przekraczają 5 mm głębokości. W takim przypadku lekarz usuwa bakterie i złogi poddziąsłowe bez konieczności nacinania dziąseł. Zabieg jest mało inwazyjny i pozwala na szybkie zagojenie się tkanek.

Kiretaż otwarty przeprowadza się w przypadku głębszych kieszonek, gdy zmiany chorobowe są bardziej zaawansowane. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła, aby dokładniej oczyścić korzenie zębów oraz usunąć zakażoną tkankę. Po zabiegu dziąsło zostaje założone na swoje miejsce i zszyte, co pozwala na jego prawidłową regenerację.

Wskazania do wykonania kiretażu

Zabieg jest zalecany pacjentom z chorobami przyzębia, u których doszło do pogłębienia kieszonek dziąsłowych i rozwinięcia się stanu zapalnego.

Najczęściej kiretaż wykonuje się w przypadku:

• przewlekłego zapalenia dziąseł, które nie ustępuje po standardowej higienizacji,
• paradontozy, która prowadzi do zaniku kości i utraty stabilności zębów,
• krwawienia, obrzęku i bolesności dziąseł,
• nieprzyjemnego zapachu z ust wynikającego z nagromadzenia bakterii pod dziąsłami.

Kiretaż może być także stosowany jako leczenie wspomagające przed zabiegami regeneracyjnymi przyzębia, np. przeszczepami tkanek lub sterowaną regeneracją kości.

Przeciwwskazania do wykonania kiretażu

Zabieg nie jest wskazany u pacjentów z ostrymi infekcjami jamy ustnej, niekontrolowaną cukrzycą lub zaburzeniami krzepnięcia krwi. W takich przypadkach konieczne jest wcześniejsze leczenie podstawowego schorzenia lub konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Przeciwwskazaniem mogą być także bardzo zaawansowane przypadki paradontozy, w których zniszczenie kości i tkanek jest tak duże, że konieczne jest przeprowadzenie bardziej zaawansowanych procedur chirurgicznych.

Skutki uboczne po zabiegu kiretażu

Po zabiegu pacjent może odczuwać lekki ból i nadwrażliwość zębów, które ustępują po kilku dniach. Może także wystąpić niewielkie krwawienie dziąseł oraz przejściowy obrzęk.

W przypadku kiretażu otwartego proces gojenia jest nieco dłuższy i może wymagać kontroli w gabinecie stomatologicznym. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się infekcje lub odsłonięcie szyjek zębowych, co powoduje większą nadwrażliwość na bodźce termiczne.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarza dotyczących higieny jamy ustnej, unikać palenia papierosów i stosować zalecone płukanki antyseptyczne.

Ile kosztuje kiretaż?

• Kiretaż zamknięty (na jeden łuk zębowy) kosztuje od 300 do 800 zł,
• Kiretaż otwarty (na jeden segment zębowy) kosztuje od 600 do 1500 zł,
• Pełne leczenie periodontologiczne obejmujące oba łuki zębowe może kosztować od 1500 do 4000 zł, w zależności od zakresu terapii.

W niektórych przypadkach kiretaż może być wykonywany w ramach leczenia refundowanego przez NFZ, ale dotyczy to tylko określonych wskazań medycznych i ograniczonej liczby placówek.

Często zadawane pytania

Czy kiretaż boli?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, więc pacjent nie odczuwa bólu. Po zabiegu może wystąpić lekki dyskomfort, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi.

Jak długo trwa gojenie po kiretażu?
Dziąsła goją się zazwyczaj w ciągu 7–14 dni, ale pełna regeneracja tkanek może trwać kilka tygodni.

Czy po zabiegu można normalnie jeść?
Tak, ale przez pierwsze dni warto unikać bardzo twardych i gorących pokarmów, które mogłyby podrażnić dziąsła.

Czy kiretaż wystarczy, aby zatrzymać paradontozę?
Zabieg usuwa stan zapalny i pomaga zahamować postęp choroby, ale pacjent musi dbać o higienę jamy ustnej i regularnie uczęszczać na wizyty kontrolne.

Czy kiretaż trzeba powtarzać?
W przypadku zaawansowanej paradontozy może być konieczne przeprowadzenie kilku sesji kiretażu oraz regularna kontrola u periodontologa.