Konsultacja chirurgiczna to wizyta u chirurga stomatologicznego, której celem jest ocena stanu zdrowia jamy ustnej oraz zaplanowanie ewentualnego leczenia chirurgicznego. Podczas wizyty lekarz przeprowadza dokładne badanie kliniczne, analizuje zdjęcia rentgenowskie i omawia z pacjentem dostępne metody leczenia. Konsultacja jest niezbędnym krokiem przed każdym zabiegiem chirurgicznym w obrębie jamy ustnej, ponieważ pozwala określić stopień skomplikowania procedury, ocenić możliwe ryzyko i przygotować pacjenta do leczenia. Do chirurga stomatologicznego najczęściej kierują pacjentów stomatolodzy zachowawczy lub ortodonci, gdy leczenie zachowawcze lub ortodontyczne wymaga wsparcia chirurgicznego. Wizyta konsultacyjna pozwala również wykryć schorzenia, które mogą utrudniać przeprowadzenie zabiegu, takie jak stany zapalne, zmiany patologiczne w kości czy niewłaściwe położenie zębów zatrzymanych.

Korekta merytoryczna: dr n. med. Anna Leszczyszyn – lekarz stomatolog, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku lekarsko-dentystycznym.

Jak przebiega konsultacja chirurgiczna?

Pierwszym etapem wizyty jest szczegółowy wywiad medyczny, podczas którego chirurg stomatolog zbiera informacje na temat stanu zdrowia pacjenta, przebytych chorób oraz stosowanych leków. Niektóre schorzenia, takie jak cukrzyca, nadciśnienie czy choroby związane z nieprawidłowym krzepnięciem krwi, mogą mieć wpływ na przebieg zabiegu i proces gojenia, dlatego lekarz musi uwzględnić je w planie leczenia.

Po przeprowadzeniu wywiadu chirurg przystępuje do badania jamy ustnej. Ocenia stan zębów, dziąseł i tkanek kostnych, sprawdzając, czy występują zmiany wymagające interwencji. Jeśli konsultacja dotyczy ekstrakcji zębów, lekarz analizuje ich ułożenie oraz stopień zaawansowania próchnicy lub innych zmian patologicznych.

Kolejnym krokiem jest analiza badań radiologicznych. W większości przypadków chirurg korzysta z pantomogramu, czyli panoramicznego zdjęcia rentgenowskiego, które pokazuje ogólny stan zębów i struktur kostnych. Jeśli konieczna jest bardziej szczegółowa diagnostyka, lekarz może zlecić tomografię komputerową CBCT, która pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz kości i precyzyjnie ocenić położenie korzeni czy zatok szczękowych.

Na podstawie zebranych informacji chirurg przedstawia pacjentowi dostępne opcje leczenia. Omawia przebieg ewentualnego zabiegu, możliwe powikłania oraz zalecenia dotyczące przygotowania do procedury. W niektórych przypadkach lekarz może przeprowadzić wstępne procedury, takie jak nacięcie ropnia czy usunięcie drobnych zmian błony śluzowej, już podczas konsultacji.

Jeśli pacjent kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego, ustalany jest termin zabiegu. W przypadku bardziej skomplikowanych procedur chirurg może zalecić wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, takich jak badania krwi, aby ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta.

Wskazania do konsultacji chirurgicznej

Konsultacja chirurgiczna jest konieczna w sytuacjach, gdy leczenie stomatologiczne wymaga interwencji chirurgicznej. Najczęściej pacjenci zgłaszają się do chirurga stomatologicznego w przypadku:

• Ekstrakcji zębów zatrzymanych, zwłaszcza ósemek, które nie wyrżnęły się prawidłowo i mogą powodować dolegliwości bólowe lub stłoczenie innych zębów,
• Usunięcia zębów mocno zniszczonych, które nie nadają się do leczenia zachowawczego ani endodontycznego,
• Resekcji wierzchołka korzenia, gdy wokół korzenia rozwija się stan zapalny, który nie reaguje na leczenie kanałowe,
• Podcięcia wędzidełka wargi lub języka, jeśli jego nieprawidłowa budowa powoduje problemy z mową, karmieniem lub w trakcie leczenia ortodontycznego,
• Leczenia torbieli i innych zmian w kości, które wymagają chirurgicznego usunięcia,
• Podniesienia dna zatoki szczękowej przed implantacją, jeśli ilość kości w szczęce jest niewystarczająca,
• Przygotowania do leczenia implantologicznego, gdy konieczna jest odbudowa kości lub usunięcie pozostałości korzeni przed wszczepieniem implantu.
• Niegojące się (powyżej 3 tygodni) zmiany w zakresie błony śluzowej jamy ustnej

Wizyta u chirurga stomatologicznego jest także zalecana w przypadkach urazów twarzy, złamań zębów lub innych nagłych sytuacji wymagających interwencji specjalisty.

Przeciwwskazania do konsultacji chirurgicznej

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do odbycia konsultacji chirurgicznej, ale w niektórych przypadkach konieczne jest wcześniejsze przygotowanie pacjenta do wizyty.

Jeśli pacjent ma niekontrolowane choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie czy zaburzenia krzepnięcia, przed planowaniem zabiegu chirurg może zalecić konsultację z lekarzem prowadzącym oraz wykonanie badań laboratoryjnych. W przypadku ostrych stanów zapalnych jamy ustnej, takich jak silne ropnie lub zapalenie przyzębia, konieczne może być najpierw leczenie farmakologiczne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Niektóre leki, zwłaszcza przeciwzakrzepowe, mogą zwiększać ryzyko krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego. W takich sytuacjach chirurg stomatolog może zalecić konsultację z lekarzem rodzinnym lub kardiologiem w celu ewentualnej modyfikacji dawkowania leków na czas zabiegu.

Skutki uboczne po konsultacji chirurgicznej

Konsultacja chirurgiczna jest całkowicie bezpieczna i nie powoduje skutków ubocznych, jednak niektóre procedury diagnostyczne mogą wiązać się z pewnym dyskomfortem.

Podczas badania fizykalnego pacjent może odczuwać lekki ucisk lub dyskomfort, zwłaszcza jeśli konsultacja dotyczy bolesnych stanów zapalnych. W przypadku konieczności wykonania zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii CBCT niektóre osoby mogą odczuwać chwilowe napięcie związane z pozycjonowaniem głowy w aparacie diagnostycznym.

Jeśli lekarz zdecyduje się na wykonanie drobnych zabiegów już podczas konsultacji, np. nacięcia ropnia, może wystąpić krótkotrwały obrzęk lub tkliwość w miejscu interwencji.

Ile kosztuje konsultacja chirurgiczna?

Standardowa konsultacja kosztuje od 150 do 300 zł, natomiast jeśli w trakcie wizyty wykonywane są dodatkowe procedury, takie jak tomografia komputerowa czy drobne zabiegi chirurgiczne, koszt może wzrosnąć do 500–1000 zł. Niektóre gabinety oferują możliwość zaliczenia kosztu konsultacji na poczet przyszłego zabiegu, jeśli pacjent zdecyduje się na leczenie w tym samym miejscu. Warto zapytać o takie opcje przed umówieniem wizyty.

Często zadawane pytania

Czy do konsultacji chirurgicznej trzeba się przygotować?
Nie, ale warto zabrać ze sobą aktualne zdjęcia RTG, jeśli były wcześniej wykonywane.

Czy chirurg może wykonać zabieg od razu na konsultacji?
Czasami tak, jeśli jest to prosty zabieg, np. nacięcie ropnia. Bardziej skomplikowane procedury wymagają wcześniejszego przygotowania.

Czy konsultacja chirurgiczna boli?
Nie, badanie jest bezbolesne, a ewentualne procedury wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.