Resekcja – kiedy warto ją wykonać? Opis zabiegu [chirurgia stomatologiczna]

Resekcja to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu wierzchołka korzenia zęba wraz z otaczającą go zmianą zapalną. Jest stosowana w przypadkach, gdy leczenie kanałowe nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, a wokół korzenia pojawiły się torbiele, ziarniniaki lub przewlekłe stany zapalne. Dzięki resekcji możliwe jest zachowanie zęba, który w innym przypadku musiałby zostać usunięty. Zabieg wykonuje się najczęściej w przypadku zębów przednich, gdzie istnieje dobre pole operacyjne, jednak w niektórych sytuacjach można go przeprowadzić także na zębach bocznych. Pozwala to na uniknięcie ekstrakcji i konieczności stosowania implantów lub mostów protetycznych.

Korekta merytoryczna: dr n. med. Anna Leszczyszyn – lekarz stomatolog, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku lekarsko-dentystycznym.

Jak przebiega zabieg resekcji?

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, co zapewnia pacjentowi komfort i brak bólu.

Na początku lekarz nacina dziąsło w okolicy wierzchołka korzenia i odchyla płat śluzówkowo-okostnowy, aby uzyskać dostęp do zmiany zapalnej. Następnie usuwa zmieniony fragment korzenia oraz otaczającą go chorobowo zmienioną tkankę. W niektórych przypadkach konieczne jest dodatkowe oczyszczenie kanału korzeniowego i jego szczelne wypełnienie od strony wierzchołka, co zapobiega dalszym infekcjom.

Po dokładnym opracowaniu miejsca zabiegowego lekarz płucze ranę, zabezpiecza ją szwami i zakłada opatrunek. Proces gojenia trwa kilka tygodni, a pełna regeneracja tkanek może zająć kilka miesięcy.

Wskazania do resekcji

Zabieg wykonuje się w sytuacjach, gdy standardowe leczenie endodontyczne nie przynosi oczekiwanych efektów i dochodzi do przewlekłego stanu zapalnego wokół wierzchołka korzenia.

Najczęstsze wskazania to:

• torbiele, ziarniniaki i przewlekłe stany zapalne przy wierzchołku korzenia,
• nieudane leczenie kanałowe, które nie pozwala na usunięcie infekcji,
• złamanie narzędzia endodontycznego w kanale korzeniowym, które uniemożliwia jego ponowne leczenie,
• perforacja korzenia lub jego nieprawidłowa budowa anatomiczna,
• konieczność zachowania zęba, który w innym przypadku musiałby zostać usunięty.

Resekcja jest często ostatnią szansą na uratowanie zęba przed ekstrakcją. Warto zdecydować się na ten zabieg, jeśli nie ma możliwości skutecznego powtórnego leczenia kanałowego.

Przeciwwskazania do resekcji

Nie każdy ząb kwalifikuje się do zabiegu resekcji. Jeśli stan zapalny jest bardzo rozległy, a ząb nie ma już stabilnego podparcia w kości, lepszym rozwiązaniem może być jego usunięcie i odbudowa protetyczna.

Resekcji nie wykonuje się także w przypadku:

• zaawansowanej choroby przyzębia, która powoduje nadmierne rozchwianie zęba,
• zębów z bardzo krótkimi korzeniami, które nie byłyby wystarczająco stabilne po usunięciu ich wierzchołka,
• niekontrolowanej cukrzycy i chorób ogólnoustrojowych, które mogą utrudniać gojenie,
• stanów zapalnych w jamie ustnej, które wymagają wcześniejszego leczenia.

Pacjenci palący papierosy powinni ograniczyć palenie przed i po zabiegu, ponieważ nikotyna negatywnie wpływa na proces gojenia.

Skutki uboczne po zabiegu resekcji

Po zabiegu mogą wystąpić typowe objawy gojenia, takie jak obrzęk, lekki ból oraz przejściowa nadwrażliwość operowanego miejsca. Obrzęk jest zwykle największy w pierwszych dwóch dniach i stopniowo zmniejsza się w kolejnych dniach.

W rzadkich przypadkach może dojść do infekcji, krwawienia lub niewłaściwego gojenia się rany. Pacjent powinien unikać intensywnego wysiłku fizycznego, spożywania twardych pokarmów oraz dotykania operowanego miejsca językiem lub palcami.

W celu przyspieszenia procesu gojenia lekarz może zalecić stosowanie płukanek antyseptycznych oraz chłodzenie operowanego miejsca. Szwy zazwyczaj usuwa się po około 7–10 dniach, a pełne wygojenie tkanek trwa kilka miesięcy.

Ile kosztuje resekcja?

Standardowy koszt resekcji pojedynczego zęba wynosi od 600 do 1500 zł, natomiast w przypadku bardziej skomplikowanych zabiegów cena może sięgać 2000 zł. Niektóre kliniki oferują zabieg w ramach leczenia kompleksowego, co może obniżyć jego koszt. Warto wcześniej zapytać, czy cena obejmuje także wizyty kontrolne oraz ewentualne badania radiologiczne.

Często zadawane pytania

Czy resekcja boli?
Nie, ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu może wystąpić lekki ból, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi.

Jak długo trwa zabieg?
Zazwyczaj od 30 do 60 minut, w zależności od skomplikowania przypadku.

Czy po resekcji można normalnie jeść?
Tak, ale przez pierwsze dni należy unikać twardych i gorących potraw, aby nie podrażnić operowanego miejsca.

Jak długo trwa gojenie?
Obrzęk i ból ustępują w ciągu kilku dni, ale pełna regeneracja tkanek może trwać od 3 do 6 miesięcy.

Czy resekcja gwarantuje uratowanie zęba?
W większości przypadków tak, jednak jeśli stan zapalny nawróci lub ząb będzie zbyt osłabiony, może być konieczna jego ekstrakcja. Regularne wizyty kontrolne pomagają monitorować efekty leczenia.