Jak sprawdzić, czy holter działa? Praktyczny poradnik

Badanie holterowskie (Holter EKG) to jedno z najczęściej wykonywanych badań diagnostycznych w kardiologii. Umożliwia całodobowe monitorowanie pracy serca, co pozwala wykryć arytmie, niedokrwienie mięśnia sercowego oraz inne nieprawidłowości, które mogą nie być widoczne podczas standardowego EKG. W tym artykule wyjaśniamy, jak działa holter EKG oraz jak sprawdzić, czy urządzenie działa prawidłowo podczas badania.

Aktualizacja: 30.05.2025

Obserwacja wizualna urządzenia – na to zwróć uwagę

Pierwszym krokiem w ocenie poprawnego działania holtera jest sprawdzenie sygnalizacji świetlnej na urządzeniu. Większość modeli wyposażona jest w diody LED informujące o stanie pracy. Podczas zakładania holtera warto zwrócić uwagę, czy diody migają lub świecą zgodnie z instrukcją obsługi. Prawidłowa sygnalizacja oznacza, że urządzenie działa poprawnie. Brak świateł lub nietypowe zachowanie diod może wskazywać na problem – w takiej sytuacji należy niezwłocznie poinformować personel medyczny. Co jeszcze wskazuje, że holter EKG działa nieprawidłowo?

• Diody nie świecą się wcale lub migają w nietypowy sposób.
• Na ekranie pojawia się komunikat o błędzie.
• Urządzenie wydaje sygnał dźwiękowy bez wyraźnego powodu.
• Elektrody się odklejają lub przewody są poluzowane.
• Brak reakcji urządzenia po jego uruchomieniu.

💡 Nawet drobna usterka może wpłynąć na jakość zapisu EKG, a tym samym na wynik badania. W przypadku jakiejkolwiek nieprawidłowości najlepiej niezwłocznie poinformować personel medyczny lub technika zakładającego holter.

Kontrola sygnałów dźwiękowych – co znaczy alarm w holterze?

Niektóre modele holterów EKG są wyposażone w systemy ostrzegawcze w postaci sygnałów dźwiękowych. Ich celem jest informowanie pacjenta o potencjalnych problemach – np. niskim poziomie baterii lub przerwie w zapisie danych. To jedna z istotnych metod, dzięki której można szybko sprawdzić, czy holter działa prawidłowo. Jeśli podczas noszenia holtera usłyszysz nietypowy sygnał dźwiękowy (np. alarm), warto:

• sprawdzić instrukcję obsługi – różne modele mają różne kody dźwiękowe, które dokładnie opisano w dokumentacji;
• zwrócić uwagę na częstotliwość sygnałów – pojedynczy krótki sygnał może oznaczać coś innego niż długi, powtarzający się alarm;
• nie ignorować żadnych dźwięków – nawet jeśli urządzenie działa pozornie normalnie, sygnał może wskazywać np. na poluzowaną elektrodę lub awarię zapisu.

Najczęstsze przyczyny sygnałów dźwiękowych w holterze to niski poziom baterii, błąd zapisu danych (np. brak kontaktu z elektrodami), przerwanie połączenia między elektrodami a rejestratorem, uszkodzenie mechaniczne urządzenia. Dzięki szybkiej reakcji można uniknąć powtórki badania i zapewnić pełną rejestrację pracy serca.

Sprawdzenie zapisu – jak ocenić, czy holter działał prawidłowo?

Ostatecznym potwierdzeniem poprawnej pracy holtera EKG jest analiza zapisu po zakończeniu badania. Po upływie 24 godzin (lub dłużej, w zależności od zaleceń), urządzenie trafia z powrotem do placówki medycznej, gdzie specjaliści dokonują odczytu i oceny danych. Podczas analizy zapisu lekarz lub technik może natrafić na nieprawidłowości, takie jak:

• Przerwy w rejestracji – brak danych z określonych przedziałów czasu.
• Zakłócenia sygnału EKG – np. szumy, artefakty, błędy odczytu.
• Niespójne dane – nieregularności w zapisie, które nie wynikają z aktywności serca.
• Całkowity brak zapisu – co może oznaczać poważną usterkę techniczną lub problem z obsługą urządzenia.

W przypadku wykrycia takich błędów lekarz może zdecydować o konieczności powtórzenia badania, gdyż holter EKG prawdopodobnie nie działał prawidłowo.

💡 Dlatego ważne jest, aby od początku noszenia zwracać uwagę na wszystkie sygnały świetlne i dźwiękowe oraz unikać uszkodzeń mechanicznych urządzenia. Badanie holterem trwa długo i lepiej niepotrzebnie go nie powtarzać.

Regularne serwisowanie i kontrola urządzenia

Jednym z najskuteczniejszych sposobów na uniknięcie problemów z działaniem holtera EKG jest jego regularne serwisowanie. Sprzęt diagnostyczny, szczególnie używany wielokrotnie, wymaga cyklicznych przeglądów technicznych. Taki serwis obejmuje test działania urządzenia i jego podzespołów, kontrolę oprogramowania i pamięci zapisu, wymianę zużytych elementów (np. elektrod, baterii) oraz kalibrację czujników i rejestratorów.

Konsultacja z ekspertem – gdy nadal masz wątpliwości

Jeśli mimo zachowania wszystkich środków ostrożności masz wątpliwości, czy holter działa prawidłowo, nie zwlekaj z konsultacją. Najlepszym źródłem informacji będą specjaliści, którzy na co dzień pracują z tego typu sprzętem:

• Kardiolog – oceni zapis EKG i zadecyduje, czy badanie wymaga powtórzenia.
• Technik medyczny – pomoże zinterpretować zachowanie urządzenia i sprawdzi jego ustawienia.
• Serwisant sprzętu medycznego – oceni stan techniczny holtera, sprawdzi oprogramowanie i komponenty.

Nie ignoruj żadnych sygnałów ostrzegawczych ze strony urządzenia – nawet jeśli wydają się drobne. Holter musi działać prawidłowo, aby postawić trafną diagnozę i wdrożyć skuteczne leczenie problemów kardiologicznych.

Jak działa EKG i co ma wspólnego holter?

Elektrokardiografia (EKG) to nieinwazyjne badanie, które rejestruje aktywność elektryczną serca. Każde uderzenie serca powstaje na skutek impulsów elektrycznych, które rozchodzą się przez mięsień sercowy – i właśnie te impulsy są wychwytywane przez aparat EKG. Można to opisać w 3 etapach:

1. Na skórze pacjenta (zwykle na klatce piersiowej, rękach i nogach) umieszczane są elektrody.
2. Elektrody zbierają impulsy elektryczne wytwarzane przez serce i przekazują je do aparatu.
3. Urządzenie przekształca sygnały w graficzny zapis tzw. krzywej EKG. Na wykresie widać m.in. załamki P, QRS i T, które odpowiadają kolejnym fazom pracy serca.

Badanie EKG pozwala ocenić m.in.: rytm i częstotliwość pracy serca, obecność arytmii (np. migotanie przedsionków), zaburzenia przewodzenia impulsów, objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, przebyte zawały serca. Standardowe EKG wykonywane jest w spoczynku i trwa kilka minut. W przypadku podejrzeń trudnych do uchwycenia w krótkim czasie, lekarz może zlecić badanie metodą Holtera, czyli całodobową rejestrację EKG podczas normalnej aktywności pacjenta.

Bibliografia:

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/holter-monitor-and-event-monitor-a-to-z

https://wexnermedical.osu.edu/heart-vascular/heart-tests-diagnostics/holter-monitor